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工商時報【呂清郎、黃琮淵╱台北報導】

美國新總統川普20日即將上任,星展銀行昨(17)日發布2017年投資展望,財富管理投資顧問部副總裁陳昱嘉認為,觀察就職前暫歇的川普行情,可望在他正式上任後重啟新一波動能,推升美股再登新高點。

陳昱嘉表示,川普上台後,歐股將受惠歐洲央行(ECB)持續進行貨幣寬鬆政策,及強勢美元,隨成熟市場股市上揚,美元兌日圓升值趨勢有利日股續漲,但川普如何執行保護主義,以及執行的時程表較為明確之前,亞洲不含日本和新興市場股市表現將較為疲弱。

陳昱嘉指出,1月下旬正式就職前川普行情暫歇,市場關注川普執行的政策是否達到選前的保證,但與歐巴馬執政時不同,共和黨在參議院和眾議院皆占多數,如果川普未實踐選前的承諾,將引起不滿情緒。

川普引起的市場轉折,確實可為市場帶來新的氣象,相信貨幣政策無法刺激經濟成長時,採用凱恩斯主義,即主張國家採用擴張性的經濟政策,通過增加需求促進經濟增長,能夠有所成效。

陳昱嘉認為,增加財政支出將提升全球已堆積如山的債務,隨之提升的利率最終將扼殺評價已墊高的風險性資產,市場快速轉換的同時,需要保持投資組合靈活度。

觀察川普當選美國總統後,市場產生轉變;陳昱嘉說,原先預期川普若當選美國總統將較不利市場走向,但結果卻出乎預料,由於他即成為全球權力最大的凱恩斯主義支持者,美國政府將實行財政擴張藉以推升經濟成長。

先前市場多認為美國公債價格偏貴,但不知何時出脫,在川普勝當送禮酒推薦後,公債遭遇拋售,10年期公債殖利率自數月前歷史低檔上揚。

陳昱嘉強調,川普將為市場帶來五大改變,即白宮及參議院與眾議院皆由共和黨掌控,可望提升施政效率;承諾增加公共建設支出和減稅可望提振美國經濟成長;寬鬆財政政策將強化正在醞釀上揚的通膨壓力;聯準會可能被迫加快升息,今年估計有4次;Make America Great Again(使美國發燒好康再次強大)的保護主義,這將不利亞洲新興市場。

一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。

他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

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